טופס בקשת מלגה למסע פולין

פרטיים אישיים

פרטי הבקשה

תאריך הבקשה:

שם התלמיד/ה: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

שם האב: (חובה)

שם האם: (חובה)

כתובת מגורים: (חובה)

טלפון: (חובה)

שם בית הספר: (חובה)

כיתה: (חובה)

תאריך הטיסה הלוך: (חובה)

תאריך הטיסה חזור: (חובה)

יש לצרף לבקשה את המסמכים הבאים:

אישור ממחלקת ארנונה: (חובה)

צילום תעודת זהות: (חובה)

צילום כרטיס טיסה: (חובה)

נימוקי הבקשה: (חובה)

חתימת ההורים: (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

האם דף זה עזר לך?